Липофилинг — ученик липосакции, который превзошел учителя, Vogue Russia

Рим. Первый конгресс Международного общества пластической регенеративной хирургии. Докладчики на кафедре, солидные мужи с учеными степенями, оперируют формулами и латинскими названиями, но и не только — то и дело звучат имена Кортни Лав, Бейонсе и Меган Фокс. Тема конгресса — новая революционная процедура липофилинга: инъекции собственного жира, которые делаются для заполнения морщин и коррекции контуров тела.

Эти уколы красоты возвращают коже тонус, сияние и объем, разглаживают и увлажняют ее, выравнивают шрамы. С помощью липофилинга врачи увеличивают губы и грудь, исправляют кривизну ног и форму ягодиц, а также омолаживают кожу на руках и даже мочках ушей — и все это родным для пациента материалом. «Сделав сначала липосакцию, а после нее липофилинг, вы убьете сразу двух зайцев — сэкономите время и деньги, — объясняет мне доктор Сидни Кольман, президент конгресса. — Похудеть, избавиться от морщин или увеличить грудь без имплантатов можно будет всего за один визит к врачу. Зачем колоть очередную версию синтетических филлеров, когда есть натуральный, за который даже не придется платить, ваш собственный жир».

Photo from Vogue.ru.

Тренд на «органическую красоту», когда источником для инъекций становится собственный организм пациента — фибробласты, плазма крови и, конечно, жир, — появился пару лет назад и продолжает набирать обороты, хотя первые инъекции собственной жировой ткани рискнул сделать немецкий хирург Густав Небер аж в 1893 году. Он пересадил ее из руки в лицо. Но методика была несовершенной, тогда жир не очищали от крови и анестезирующих растворов, и поэтому после операции возникали отеки, аллергия и воспаления.

Интерес к липофилингу возродился, когда в восьмидесятые врачи ввели в клиническую практику липосакцию. Начались эксперименты с разными техниками — лазерной, ультразвуковой, вибрационной липосакцией — и с очищением полученного жира. Одновременно изоб­ретали новые канюли — полые железные трубочки — для более деликатного введения филлера. В результате этих изысканий специалисты научились так очищать и вводить жир, что жировые клетки адипоциты не разрушались и при введении легко приживались. И вот итог: за последний год методику липофи­линга к списку антивозрастных процедур добавили все ведущие клиники Москвы.

Лично мне попробовать на себе чудо-процедуру не удастся, хотя ученые и утверждают, что она подходит практически всем: на содержимое шприца — поскольку клетки родные — аллергические реакции исключены. Дело в том, что мне элементарно не хватит нужного количества жировой ткани для липосакции — впервые моя стройность воспринята врачами со знаком минус. А воспользоваться чужими жировыми клетками не получится — тело их отторгает, опознавая как инородные.

Я решила посмотреть на операцию со стороны и пошла в клинику Bellefontaine. В белом халате передо мной пластический хирург Игорь Петров. Он стал заниматься вопросом липофилинга в России одним из первых: десять лет назад вместе с известным врачом-дерматологом, доктором медицинских наук Анастасом Пирузяном он выступал с докладом об этой методике на специальном семинаре в Российской академии наук.

На кушетке в операционной лежит красивая женщина чуть за пятьдесят — она уже пробовала разные инъекции, а сегодня решилась на липофилинг. «Мне, конечно, не мешало бы и похудеть, но на сегодня моя основная цель — избавиться от морщин», — говорит она. В зоне под пупком врач, применив местную анестезию, делает прокол и с помощью специальной канюли забирает нужное количество жировой ткани. «У моей пациентки есть «спасательный круг» на животе — это идеальная зона для липофилинга. Внутренняя и внешняя поверхности бедер — тоже отличные места для процедуры, там жир наиболее рыхлый и податливый, а крово­снабжение относительно слабое», — объясняет доктор.

Важный нюанс: оказывается, не все виды липосакции подходят для последующего липофилинга. «Многие хирурги пытаются пересаживать жир, полученный после вибрационно-ротационной или ультразвуковой липосакции. Но такие операции обычно заканчиваются ничем: жир рассасывается без следа. При детальном изучении выяснилось, что давление аппарата травмирует жировые клетки, а канюля при этом рвет сосуды. И вместо хорошего материала доктора в итоге пересаживают совершенно бесполезную субстанцию, а пациенты остаются недовольны результатом или, что случается чаще в таком случае, не замечают его вовсе»,— объясняет Петров.

На липосакцию уходит не более получаса, десять минут на очищение полученного жира (доктор использует простое ситечко), и еще десять минут на введение филлера. После инъекции в скулы носогубные складки пациентки разглаживаются на моих глазах. В этот же день ей можно уходить домой.

Как только липофилинг стал приобретать популярность на Западе и у нас, многие пациенты заметили, что процедура не только решает проблему объемов, но и выравнивает тон кожи, делает ее сияющей и молодой. «Сначала я думал, что это психология, люди уговаривают сами себя, что сделали что-то дико полезное, и им кажется, что эффект превосходит все обещанное во много раз, — говорит Петров. — Но вскоре объяснение феномену нашлось: жир — важнейший источник стволовых клеток. А в их составе есть фибробласты, которые производят коллаген, эластин и гиалуроновую кислоту, а те, в свою очередь, отвечают за молодость и красоту кожи. С каждым годом наши фибробласты работают все медленнее, из-за этого кожа становится тоньше и теряет упругость. А с помощью инъек­ций в нее попадают новые фибробласты из пересаженной жировой ткани. Они тут же активно включаются в процессы обновления в тканях, и организм начинает самостоятельно поддерживать ее тонус».

Врачи уже признали такие инъекции лучшим безоперационным способом омоложения. Эффект проявляется через месяц, когда накапливается достаточное количество нового синтезированного коллагена и кожа становится плотной и упругой. И с каждым следующим месяцем кожа выглядит еще моложе.

«Исследователи из медицинской школы Стэнфорда недавно доказали, что из жира можно получить в десять раз больше стволовых клеток, чем из тканей костного мозга. Тут же родилось сугубо прикладное предложение: в рамках липофилинга выделенные из жира стволовые клетки вместе с витаминами добавлять обратно в очищенный филлер. Это позволит сделать процедуру эффективнее и добиться более стойкого и продолжительного омолаживающего действия от инъекции», — говорит доктор Николя Вайо, глава Эстетической клиники Европейского медицинского центра в Москве. Именно в эту клинику скоро обещают привезти чудо-машину под названием Celution System — последнее изобретение ученых компании Cytori Therapeutics из Сан-Диего, передовика в изучении стволовых клеток. Недавно эта технология была официально одобрена в Америке, и авторы The New York Times тут же громогласно заявили, что за этой технологией будущее. С 2013 года московский Институт стволовых клеток человека заключил соглашение с американской компанией, и аппараты Celution System начнут появляться и в России.

Технология проста: откачанный жир помещают в специальную камеру аппарата, похожую на огромную вращающуюся колбу, в которой жир перетекает из стороны в сторону. Сначала идет его отделение от всевозможных примесей (кровь, масло, анестетик). Иными словами, в аппарате происходит разборка на клеточном уровне на составляющие и «сборка» жирового филлера обратно. После чего очищенный жир заново насыщается полученными из него стволовыми клетками и витаминами. Стволовые клетки будут стимулировать деятельность кровеносных сосудов, прорастающих через верхний слой пересаженного жира, и таким образом не дадут организму отторгнуть новую ткань — поэтому с новой системой приживается до девяноста процентов подсаженных жировых клеток. А после инъекций обогащенного жира в коже запускаются интенсивные процессы синтеза нового коллагена, улучшаются ее питание и заживление. Кроме того, пациенты могут не только использовать обогащенную стволовыми клетками жировую ткань, но и сохранить на будущее выделенные стволовые клетки и заморозить их в банке.

«Благодаря этой системе не надо дополнительно везти никаких пробирок в лабораторию, все происходит прямо в той же операционной, где проходила липосакция. На все потребуется всего полтора часа, а не несколько недель, например, если сравнивать это с отдельным выращиванием фибробластов в лабораториях», — объясняет мне доктор Вайо. Кроме лучшей приживаемости преимуществом этой системы врачи также называют снижение риска инфицирования за счет стерильности и закрытости системы.

Окончательно оценить результаты после подобной процедуры пациент сможет не раньше, чем через несколько месяцев, когда стволовые клетки активизируются, начав восстанавливать упругость и эластичность кожи. Зато в течение последующего года омолаживающий эффект благодаря длительному действию фибробластов будет лишь усиливаться, а хватит его, по обещаниям врачей, на пять лет. Остается дождаться, пока чудо-машину привезут в московские клиники — а в моем случае еще и немного поправиться.

Originally was published here.